ما هو الحَوَل؟
الحَوَل هو مرضٌ شائع بين الأطفال. يتسم بعدم اصطفاف العيون بشكلٍ صحيح. حيث تشير العيون إلى اتّجاهاتٍ مختلفة (منحرفة) في نفس الوقت.
كيف تتحكّمُ عضلاتُ العين الستّ في حركةِ العين؟
بهدف التركيز على صورة واحدة، يجب أن تعمل عضلات العين الستة معاً, تقوم عضلةٌ واحدة بتحرّيك العين إلى اليمين، وعضلةٌ واحدة أخرى تحرّك العين إلى اليسار، بينما تقوم الأربع عضلاتُ المتبقية بتحريك العين لأعلى ولأسفل و بزاوية.
في حالة كانت عيون الشخص طبيعيّة فهذا يعني كلتا العينين تنظران الى نفس الهدف معاً لتحقُّيق الرؤية بشكلٍ صحيح.
بخلافِ ذلك، وفي الحالة التي تكون الرؤية بإحدى العينين منحرفة أو ضعيفة، يمكن أن تتطوّر لدى الشخص حالة تسمّى الغمش أو العين الكسولة (امبليوبيا).

ما الذي يُسَبِّبُ الحَوَل؟
في معظم الحالات لا يوجد ارتباط لحالات الحَوَل بمشاكل طبيّة, لكن قد يرتبط الحَوَل عند الأطفال بالولادة المبكِّرة أو ببعض الأمراض الدماغيّة ومنها:
● الشلل الدماغيّ.
● متلازمة داون.
● استسقاء الرأس (سائل إضافي في الدماغ).
● وجودُ ورمٍ في المخّ.
يمكن أن تسبِّب إصابات العين، أوالإصابة بإعتام عدسة العين بحدوث الحَوَل أيضًا. ولوحظ أيضاً زيادةِ احتماليّةِ إصابةِ الطفلِ بالحَوَل في حال وجود أفرادٍ من العائلة مصابين بالحَوَل.
كيفَ يؤثِّر الحَوَل على الرؤية؟
في حالة الرؤية الطبيعيّة، تستهدف كلتا العينين نفس المكان. حيث يجمع دماغنا بين الصورتين من عينَينا في صورة واحدة ثلاثيّة الأبعاد. وهو ما يمكننا من معرفةُ مدى قربِ أو بعدِ شيء منّا (يسمّى إدراك العُمق).
بينما في حالة الحَوَل، يتمّ إرسال صورتين مختلفتين إلى الدماغ، فيتعلّم الدماغ عند الطفل الصغير تجاهل صورة العين المنحرفة، ليرى فقط الصورة من العين المستقيمة، أو الأفضل رؤية بالنسبة له. وبذلك يتأثَّر إدراك العمق لديه.
علاماتُ ومؤشرات الحَوَل:
قد تلاحظ أنّ عيونَ طفلكَ تتّجِه في اتّجاهاتٍ مختلفة، أو أنّ طفلك يغلق إحدى عينيه، أو يُميل رأسه عند النظر إلى شيء ما. قد تكون هذه طريقة طوّرها طفلك لنفسه لجعل كلتا العينين تعملان معاً. وقد تلاحظ الحول لدى طفلك بعينٍ واحدة فقط، عندما يتعرّضُ لضوءِ الشمسِ الساطع. إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصاباً بالحَوَل، فقُمْ بزيارة طبيب عيونِ الأطفال لإجراءِ فحصٍ كاملٍ للعين.
ماهو الحَوَل الكاذب؟
عندما يكون عمرُ الأطفال أقلَّ من عام، قد تبدو عيونهم متقاطعة بينما هم في الحقيقة ليسوا كذلك. وهذا ما يسمى بـ “الحَوَل الكاذب”. يحدث هذا عادةً إذا كان لدى الطفل أنف عريض أو مُسَطَّح أو طيّة من الجلد عند الجفن الداخليّ.
في العادة من الممكن للطفل أن يتغلّب على الحَوَل الكاذب بشكل طبيعيّ مع مرور الوقت.
في حالة الحَوَل الكاذب تبدو العيون غير متوازنة، بالرغم من ذلك يكون انعكاس الضوء في نفس المكان في كلتا العينين.

في هذه الصورة يظهر انعكاس الضوء خارج المركز في العين اليسرى – كعلامةٍ على الحَوَل.
أنواع الحَوَل
هناك ثلاثةُ أنواعٍ شائعة من الحَوَل.
1. حَوَلُ الأطفال الأُنسِيّ:
يحدث الحَوَل الأنسِيّ عند الرُضَّع، و الأطفالُ عندما تنحرفُ العين الى الداخل.
2. الحَوَل التطابق/التكيُّف الأُنسيّ:
الحَوَل التكيُّفيّ، هو أكثر أنواع الحَوَل شيوعاً لدى الأطفال فوق سنِّ الثانية. وفيه قد تتّجه عينٌ واحدة إلى الداخل (نحو الأنف) عند التركيز على شيءٍ قريب أو بعيد.
3. الحَوَل الوحشيّ:
يحدث عندما تتحوّل عين واحدة إلى الخارج (بعيداً عن الأنف) عند النظر إلى شيء بعيد. يمكن ملاحظة ذلك في بعض الأحيان عندما يكون الطفل متعباً أو مريضاً أو في أحلام اليقظة وقد يَحوَلُّ الطفل إحدى عينيه عند تعرضها لضوء الشمس الساطع.
وقد يوصى بنوع واحدٍ أو أكثر من طرق علاج الحَوَل، اعتماداً على عمر طفلك ومحاذاة عينه.

في حالة الحَوَل الكاذب تبدو العيون غير متوازنة، بالرغم من ذلك يكون انعكاس الضوء في نفس المكان في كلتا العينين.
جراحة الحَوَل
عادة ما يتم إجراء جراحة الحَوَل في مركز جراحة العيادات الخارجيّة. فيخضع الطفل لتخدير عام لينام بشكل كامل. ثم يقوم طبيب العيون بعمل قطع صغير في الأنسجة التي تغطي العين للوصول إلى عضلات العين. بعدها يتم إعادة وضعيّة العضلات لمكانها المناسب والذي سيمكِّن العينين على التوجّه في نفس الاتجاه بذات الوقت.
قد يلزم تصحيح وضع العضلات في عين واحدة، أو في كلتا العينين. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جراحة ثانية لتصحيح انحراف عيونهم مرة أخرى بعد الجراحة، في الأحوال الطبيعيّة يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى روتين حياتهم اليومي في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
من الجيد ان تناقش طبيب العيون الخاص بك مخاطر وفوائد الجراحة. عادة ما تكون جراحة الحَوَل طريقةً آمنةً وفعّالةً لعلاج اختلال العين. ومع ذلك، فإنها لا تحلّ محل النظّارات أو تغطية العين إذا أوصى بها طبيب العيون أيضاً، وأرى أنه من اللازم العمل على تقوية عضلات عين الطفل لأنه إجراء مهم للغاية للحصول على رؤية جيدة.